男性，46岁，既往有高血压史。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次/分，心(-)，两肺(-)，心电图示左心室高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV。最可能的诊断是
 
【正确答案】 E
【答案解析】 主动脉夹层80%以上病人有高血压，发作时剧烈胸痛，血压可升高，心电图非特异性ST段改变。