【正确答案】(1)早期X线表现:关节间隙增宽、软组织密度增加、关节面尚清晰,若伴有韧带松弛时可出现关节半脱位。当关节软骨破坏后,出现关节间隙变窄、边缘骨质增生;随着病变进展,关节骨质破坏明显,出现软骨下骨质硬化,关节边缘骨赘增多,并可碎裂形成游离体;病变晚期,骨质发生明显毁损,关节间隙内可见多发游离体,有明显的骨硬化及关节脱位征象。关节周围可出现新生骨及钙化。
(2)CT结合X线表现:可以更清楚地显示病变,有助于确定关节腔积液的具体范围和积液量;区分关节积液和软组织肿胀引起的软组织密度增高;区分游离体位于关节腔还是关节旁软组织内。
(3)脊柱受累的X线表现:特征性的“鹦鹉嘴”样骨赘,在缺乏局部临床症状的情况下也十分常见。此外,部分病人可有中枢神经系统病理改变(如小脑扁桃体下疝畸形及脊髓空洞症等)。
【答案解析】