患者,男性,22岁。主因“发热、头痛伴呕吐3天”入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿:脑脊液压力180mmH2O,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白细胞计数68×106/L,淋巴细胞94%,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是
患者病史中的主诉症状与脑膜炎相关,神经系统查体未描述阳性体征,提示无明显的神经系统损害等。根据病史、腰穿结果以及没有明显的神经系统损害,最可能的诊断是病毒性脑膜炎。带状疱疹病毒性脑炎通常会伴随皮疹,但该病例未提及;单纯疱疹病毒性脑炎通常会表现为痉挛性抽搐等神经系统症状,而该病例神经系统查体未见阳性体征;化脓性脑膜炎通常会导致脑脊液外观混浊和明显的白细胞增多;结核性脑膜炎通常会伴随脑脊液中的糖和氯化物降低。