A型题
男性,45岁。因上呕下泻住某医院。每天静脉途径给庆大霉素24万U,共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐04mmol/L,血清钾8mmol/L。患者目前情况首先应考虑为
A、
庆大霉素过敏反应
B、
庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰竭
C、
低血容量休克,导致急性肾衰竭
D、
抗利尿激素分泌过多
E、
原发病导致失水
【正确答案】
B
【答案解析】
庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,易致肾中毒。一般剂量过大、肾脏原有疾病、失水或休克情况下使用庆大霉素,常造成肾中毒,最后导致急性肾衰竭。本例有上呕下泻的症状,即可能为失水状态,用庆大霉素多日,以致造成急性肾衰竭。
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