【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 心力衰竭的病因多为器质性心脏病，如缺血性心脏病、心肌梗死、高血压性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病以及先天性心脏病，如发展至慢性心力衰竭阶段，可表现为心脏失代偿性扩张，不会表现为心脏缩小，所以本题的正确答案是D。