单选题
足月新生儿生后2天,因黄疸1天入院,皮肤重度黄染,心、肺、腹、脐部无异常,子血型为A型,母血型为O型。血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。以下哪项可能是发病的原因
A、
红细胞膜缺陷
B、
红细胞酶缺陷
C、
血红蛋白内在异常
D、
自身免疫性溶血
E、
同种免疫性溶血
【正确答案】
E
【答案解析】
[解析] 足月新生儿,黄疸出现早,进展快,程度重,有贫血及网织红细胞增高。其母亲为O型血,婴儿为A型血,考虑为同种免疫性溶血。其机制为母血中抗胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞相应抗原结合,使红细胞在单核巨噬细胞系统被破坏而发生血管外溶血。
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