单选题女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2．0×10 ¹² ／L，Hb75g/L，WBC 3．8×10 ⁹ ／L，PLT 76×10 ⁹ ／L，MCV120 fl(120 μm ³ )，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng／ml(正常值3～7 ng／ml)，血清维生素B ₁₂ 浓度正常。

单选题下列哪项症状在本例不应该出现

A、食欲不振，腹胀、腹泻或便秘
B、口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
C、四肢麻木、共济失调、行走不稳
D、舌痛、舌面光、舌乳头萎缩
E、心悸、气急

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题下列哪项实验室检查能进一步证实诊断

A、 MCV、MCH超过正常
B、外周血象出现有核红细胞
C、全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多
D、骨髓增生明显活跃，粒红比例降低
E、骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒

【正确答案】 E

【答案解析】

单选题本例治疗哪项是错误的

A、叶酸加维生素B ₁₂
B、终止妊娠
C、单用叶酸
D、叶酸加多种维生素
E、多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题 [假设信息]假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起。此时治疗选择是

A、停止抗叶酸药物的使用
B、叶酸加维生素B ₁₂
C、加大叶酸剂量
D、肌肉注射四氢叶酸钙
E、叶酸加维生素C加铁剂

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题通过治疗,于第4周红细胞上升到3．0×10 ¹² ／L，血红蛋白上升到89×10 ⁹ ／L，白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查红细胞3．5×10 ⁹ ／L，血红蛋白90g／L，此时的合理治疗是

A、继续原方案治疗
B、增加原药物剂量
C、在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素
D、肌肉注射四氢叶酸钙
E、增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入

【正确答案】 C

【答案解析】