本题考查尿路感染主要致病菌。首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80％为大肠埃希 菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗菌药物。