多选题
男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。
多选题
最有助于诊断的检查是
【正确答案】
A
【答案解析】解析:青年男性,腹痛便血,合并肛瘘,首先考虑克罗恩病,首选结肠镜检查并多点取病理活检,结肠镜应进入回肠末段进行观察,如果活检病理提示非干酪样肉芽胂即可确诊。故首选结肠镜。BCDE检查也是可选,但不是最直观的。
多选题
根据上述资料,最可能的诊断是
【正确答案】
B
【答案解析】解析:肛瘘是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症,而溃疡性结肠炎发生肛周病变的几率低,结肠癌虽然有年轻化趋势,但是不是首先考虑的,C和D也是常见的腹痛便血的原因,需要排除。基于提问为最可能,首先B。
多选题
治疗可选药物是
【正确答案】
B、C
【答案解析】解析:A为感染性肠炎可选,D为抗结核药,E为结肠癌的化疗药物,B和C为氨基水杨酸制剂,可选。