单选题 患者女性，58岁，绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余，无腹痛，无接触性出血。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍小、活动，左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。

单选题 下面应首选的检查是
A．宫颈细胞学检查 B．诊断性刮宫
C．阴道镜检查 D．宫腔镜检查
E．腹腔镜检查
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题 对诊断此病有帮助的检查是
A．雌二醇 B．孕酮
C．睾酮 D．泌乳素
E．促黄体生成素
【正确答案】 A
【答案解析】
单选题 若检查发现宫腔吸片可见肿瘤细胞，但分段诊刮未见肿瘤细胞，血CA125 126U/ml，E2＜10pg/ml，则首先诊断为
A．子宫内膜炎
B．子宫内膜结核
C．左卵巢子宫内膜异位症
D．左输卵管癌
E．左卵巢内分泌功能肿瘤
【正确答案】 D
【答案解析】
单选题 下一步治疗为
A．全子宫十双附件切除
B．全子宫十双附件切除十大网膜切除
C．全子宫十双附件切除十大网膜切除±盆腔淋巴结清扫
D．C+术后化疗
E．C+术后放疗
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 由于患者左附件区可触及实性包块，故验雌二醇排除性索间质肿瘤。B型超声检查可以发现子宫一侧包块，但由于病灶在输卵管，故诊断刮取子宫内膜难以发现肿瘤细胞，而脱落的肿瘤细胞可随着输卵管蠕动进入宫腔内，故宫腔吸片可能发现异常。因输卵管癌主要为腺癌，其治疗同卵巢上皮性癌的治疗，手术应包括术中冰冻，结果为恶性，则行全子宫十双附件切除十大网膜切除十盆腔淋巴结切除的全面分期手术，术后给予化疗。