单选题 男性，18岁，近2周出现持续性低热，头痛不适、四肢酸痛、食欲不振。3天前出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色。入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶病质状态，腹胀，全腹压痛尤以右下腹明显。肠鸣音消失。白细胞16×10 ⁹ ／L。X线腹部透视见膈下游离气体。诊断应考虑为