单选题患者男性，49岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率101次／分。实验室检查：红细胞2．3×10 ¹² ／L，血红蛋白78g／L，白细胞4．9×10 ⁹ ／L。Coombs试验阴性。

单选题该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是

A、孤立性幼红细胞岛
B、检出典型巨核细胞
C、骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损
D、吞噬细胞增加，形成“星空样”图像
E、各系细胞巨幼变，分裂象易见

【正确答案】 E

【答案解析】

单选题该患者外周血涂片可见到的红细胞是

A、巨幼红细胞
B、口形红细胞
C、靶形红细胞
D、棘形红细胞
E、嗜碱点彩红细胞

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题患者确诊还需做的检查是

A、叶酸、VitB ₁₂ 检测
B、骨髓穿刺
C、胃镜
D、血清铁测定
E、凝血因子检测

【正确答案】 A

【答案解析】解析：巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主：粒／红比值降低；各系细胞巨幼样变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，还可发现粒细胞核分叶过多等现象。巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB ₁₂ 和(或)叶酸引起。