患者，女，23岁。海边游玩时不慎落水，第1目击者将其救出后并实施心肺复苏，4分钟后被送至急诊，医生拟给患者注射肾上腺素，首选的给药途径是
心内
静脉
肌内注射
皮内
直肠内
解析：心脏骤停时给药途径以静脉给药为主，有条件者建立中心静脉通路。心内注射并发症多，静脉内或气管内给药效果与心内给药无明显差异，故首选静脉给药，若已有气管内插管且静脉开放困难宜选气管内给药。