多选题
患者，男性，42岁。4个月来巩膜皮肤黄染，伴恶心腹胀、食欲缺乏，嗜睡1天。发现乙型肝炎表面抗原阳性17年。
多选题
患者应进行下一步检查除了
A、
ERCP
B、
腹部CT
C、
凝血分析
D、
生化全项
E、
大便常规+潜血
【正确答案】
A、E
【答案解析】
解析：根据题干考虑此患者为原发性肝癌所致肝性脑病，肝性脑病常见的假说包括氨中毒、氨基酸比例失调、假性神经递质、锰离子毒性等，问题3中的6错误，是谷氨酰胺为强细胞内渗透剂，使神经元肿胀，诱发脑水肿。
多选题
目前可以基本排除的疾病是
A、
急性肝炎
B、
慢性肝炎活动
C、
肝炎后肝硬化
D、
原发性肝癌
E、
胆道梗阻
【正确答案】
A
【答案解析】
多选题
不属于患者嗜睡原因的是
A、
氨可以干扰脑细胞三羧酸循环
B、
氨可以直接干扰神经的电活动
C、
氨可上调星形胶质细胞BZ受体表达
D、
假性神经递质可以取代正常递质
E、
氨增加脑对抑制性氨基酸的摄取
【正确答案】
C
【答案解析】
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