单选题 患者,男,50岁,肢体软弱无力,肢体末梢麻木,今日晨起双下肢无法活动,查体:血压160/110mmHg,双下肢松弛型瘫痪,血钾2.3mmol/L,心电图示:阵发性室上性心动过速,该患者最可能的诊断是______。
  • A.原发性高血压
  • B.重症肌无力
  • C.吉兰-巴雷综合征
  • D.库欣综合征
  • E.原发性醛固酮增多症
【正确答案】 E
【答案解析】[考点] 原发性醛固酮增多症的诊断 [解析] 该患者血压升高,血钾降低,伴有周围性神经肌肉功能障碍,由于原发性高血压一般无周围性神经肌肉功能障碍,所以排除,重症肌无力不会出现高血压,所以排除。吉兰-巴雷综合征和库欣综合征通常不会出现血钾降低,所以排除。而原发性醛固酮增多症,可以导致醛固酮分泌增多,机体保钠、保水、排钾作用增强,保钠、保水作用增强可以导致机体血容量增加,升高血压,排钾作用增强可以引起低血钾,进而引起外周神经肌肉表现和心表现,与患者的临床症状相符合,故诊断为原发性醛固酮增多症。