患儿男,8 岁,2 周前无明显诱因出现多饮、多尿,尿量达 3000~4000mt/d。食欲稍有增加,容易饥饿,发病以来无其它异常,体重减轻约 1.5kg。入院实验室检查:尿葡萄糖(+++),尿酮体(+);空腹血糖11mmol/L,餐后 2 小时血糖 15mmol/L,糖化血红蛋白 12.1%;抗谷氨酸抗体阳性。临床诊断为 1 型糖尿病,入院后给予胰岛素注射治疗。 请根据以上资料回答:
患儿饮食管理的原则。
包括控制总热量、合理配餐、少量多餐、口味清淡、高纤维素饮食、水果适时适量。
胰岛素的使用方法。
胰岛素有短效胰岛素(RI)、中效珠蛋白胰岛素(NPH)和长效鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)三类制剂可供选择。 新确诊的患儿,开始治疗一般选用短效胰岛素(RI),用量为每日 0.5〜1.0U/kg,分 4 次于早、中、晚餐前 30 分钟皮下注射,临睡前再注射 1 次(早餐前用量占 30%〜40%,中餐前 20%〜30%,晚餐前 30%,临睡前 10%)。根据血糖调整胰岛素用量。