案例分析题 患者,男,67岁,有慢性支气管炎病史,咳喘反复发作10余年,10天前因着凉,致使咳喘再次发作,遂来医院就诊。现症为咳喘气急,痰多清稀,色白,心悸气短,呼多吸少,胸痛满闷,不能平卧,动则喘促更甚,气不得续,肢体浮肿,腰以下尤甚,口干但不欲饮,舌质淡苔白滑,脉弦滑。
根据上述案例,回答下列问题:
问答题 61.按脏腑辨证,其病变主要涉及的脏腑是哪些?为什么?
【正确答案】按脏腑辩证,该患者病变主要涉及的脏腑是心、肾、肺。患者喘咳气急,痰多清稀、色白为肺的症状;心悸气短为心的症状;呼多吸少,不能平卧,动则喘促更甚,气不得续,肢体浮肿,腰以下尤甚为肾的症状。
【答案解析】
问答题 62.患者此时病症的主要病机是什么?宜采用什么治法?
【正确答案】患者此时的病机主要是肾阳不足。患者主要病机为肾阳不足,阳虚水泛,以致浮肿,喘促,气不得续。所以首要采用的治法应为温阳化饮,降气平喘。
【答案解析】