单选题 A．风湿性心包炎B．结核性心包炎C．原发于心包的间皮瘤D．心肌病E．化脓性心包炎

单选题女性，30岁，发热、胸痛10天，伴呼吸困难3天，查体心影增大，B超心包腔大量积液，PPD强阳性。应考虑

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题女性，30岁，低热1个月，体温38℃，伴关节疼痛，呼吸困难，皮肤有环形红斑，血沉50mm/h，抗链"O"800单位以上查体心影增大，B超提示心包积液。应考虑

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题男性，45岁，心前区不适1个月就诊，病初曾有发热38℃，伴乏力、消瘦，查体：BP110/75mmHg，心率100次/分，心音遥远。PPD(+++)，心包积液为血性渗出液，抗结核抗体阳性，抗结核治疗3个月后心包积液未见明显吸收。胸CT示心包膜不均匀增厚，无心包缩窄表现。应考虑

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】解析：原发于心包的间皮瘤很少见，但对于病程较长，正规抗结核治疗无效的心包炎应警惕间皮瘤的可能，心包积液细胞学检查或心包膜活检有助于明确诊断。