患者,女性,50岁。高血压病史10年。3天前感觉右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,额纹和鼻唇沟消失,同时伴右耳耳鸣,舌前2/3味觉减退。  

单选题

病变部位在

【正确答案】 C
【答案解析】

患者有高血压病史10年,3天前症状表现为右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,额纹和鼻唇沟消失,同时伴右耳耳鸣,舌前2/3味觉减退,以上符合特发性面神经麻痹的临床表现,患侧为右侧。患者患侧同侧“舌前2/3味觉减退”提示发出镫骨肌支以上受损。故病变部位在右侧面神经镫骨肌支。若病变在膝状神经节时,除有周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外,尚有患侧乳突部疼痛、耳郭和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹,称Hunt综合征。患者起病处于2周内,应首先采用肾上腺皮质激素治疗。

单选题

最可能的诊断是

【正确答案】 C
【答案解析】

患者有高血压病史10年,3天前症状表现为右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,额纹和鼻唇沟消失,同时伴右耳耳鸣,舌前2/3味觉减退,以上符合特发性面神经麻痹的临床表现,患侧为右侧。患者患侧同侧“舌前2/3味觉减退”提示发出镫骨肌支以上受损。故病变部位在右侧面神经镫骨肌支。若病变在膝状神经节时,除有周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外,尚有患侧乳突部疼痛、耳郭和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹,称Hunt综合征。患者起病处于2周内,应首先采用肾上腺皮质激素治疗。

单选题

应首先采用的治疗是

【正确答案】 A
【答案解析】

患者有高血压病史10年,3天前症状表现为右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,额纹和鼻唇沟消失,同时伴右耳耳鸣,舌前2/3味觉减退,以上符合特发性面神经麻痹的临床表现,患侧为右侧。患者患侧同侧“舌前2/3味觉减退”提示发出镫骨肌支以上受损。故病变部位在右侧面神经镫骨肌支。若病变在膝状神经节时,除有周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外,尚有患侧乳突部疼痛、耳郭和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹,称Hunt综合征。患者起病处于2周内,应首先采用肾上腺皮质激素治疗。