单选题 男性，65岁，肥胖，血皮质醇增高，失去昼夜节律，小剂量地塞米松不能抑制，尿游离皮质醇1051nmol/24h，大剂量地塞米松试验抑制率56%，血清ACTH浓度为32pmol/L。该患者最可能的诊断是

• A．肾上腺皮质腺瘤
• B．异位ACTH综合征
• C．库欣病
• D．肾上腺皮质腺癌