A型题

9. 患者女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。

单选题

该患者目前最主要的护理诊断是

【正确答案】 C
【答案解析】

患者一次咯血量达300ml,已为大咯血,且咯血频繁,加上精神紧张极易出现窒息而威胁生命,因此目前最主要的是做好预防措施,一旦发生窒息及时处理。

单选题

如果该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑患者发生了

【正确答案】 D
【答案解析】

患者的表现为窒息的典型表现。

单选题

护士应首先采取的措施为

【正确答案】 B
【答案解析】

对于出现窒息的患者首要的处理是保持呼吸道通畅,所以应迅速吸出血块。无任何设备时,立即拦腰抱起患者(或将患者上半身脱离床沿),呈头低脚高45°俯卧位,另一人将其头部略向后背屈,并拍击背部,迅速排出积血。