A型题 女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是
【正确答案】 D
【答案解析】X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，提示有肺部炎症，咳脓痰2d，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液，应该考虑肺炎诱发急性脓胸表现。诊断急性脓胸最可靠的依据是胸穿抽出脓液，故应该选择左侧胸膜腔穿刺做出诊断。