单选题
男,5岁,高热3小时、反复抽搐,意识不清,急查白细胞15×10
9
/L,肛拭子取粪便见脓细胞7个/HP,红细胞15个/HP,最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.高热惊厥
C.流行性脑脊髓膜炎
D.中毒性痢疾
E.败血症
A
B
C
D
E
【正确答案】
D
【答案解析】
中毒性痢疾病原体痢疾杆菌致病性很强,可释放内毒素、产生外毒素。外毒素具有细胞毒性(可使肠黏膜细胞坏死)、神经毒性(吸收后产生神经系统表现)和肠毒性 (使肠内分泌物增加)。痢疾杆菌经口进入结肠,侵入肠黏膜上皮细胞和黏膜固有层,在局部迅速繁殖并裂解,产生大量内毒素,形成内毒素血症,引起周身和(或)脑的急性微循环障碍,产生休克和(或)脑病。抽搐的发生与神经毒素有关。
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