多选题
病例摘要：患者，男性，29岁。右侧腹痛2小时，并扩散至全腹部，急诊就医。查体：脉搏100次/分，体温37℃，呼吸24次/分，血压120/75mmHg，心肺未发现异常，腹肌紧张，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音低弱，移动性浊音可疑，血常规WBC
13.2×109/L，N 0.82。
多选题
弥漫性腹膜炎非手术疗法中，以下哪些原则是正确的
- A.无休克情况的患者都平卧
- B.禁食至腹膜炎控制
- C.一般应予以胃肠减压
- D.严重患者应予以输血浆、白蛋白、全血，以防止低蛋白血症或贫血
- E.每日需要热量达3000～4000千卡
- F.一般应用庆大霉素和克林霉素一起控制混合感染，甲硝唑控制厌氧菌感染
- G.可用止痛药
多选题
关于弥漫性腹膜炎的鉴别诊断，以下哪些说法正确
- A.腹胀，腹平片见多个气液平面可确诊为急性肠梗阻
- B.急性腹痛，恶心、呕吐，发热，腹部压痛，不排除急性胃肠炎
- C.尿常规有WBC和RBC可确定为急性肾盂肾炎
- D.女性患者有急性下腹痛、腹部压痛，查肛触及盆腔有压痛可判断为急性盆腔炎
- E.急性胰腺炎早期腹痛明显，但不一定有腹膜刺激征
- F.腹腔内大量出血可出现腹痛、腹胀、肠鸣音减弱、腹膜刺激征明显
多选题
一般因腹膜炎剖腹探查，以下哪些原则是正确的
- A.清除腹腔内的异物为主要目的
- B.腹腔探查应全面彻底，分离所有粘连
- C.为避免切口以后裂开，一般以横切口为佳
- D.手术切口应在原发灶附近
- E.腹膜炎严重应切除原发病灶
- F.为达到引流通畅的目的，必须将腹腔内假膜和纤维蛋白清除
- G.腹腔污染严重时，可用大量生理盐水冲洗腹腔
- H.术后一般放置引流物
【正确答案】
A、D、E、F、G、H
【答案解析】
多选题
患者在急诊室腹痛加剧，病因尚不明，此时应做何处理
- A.静脉滴平衡盐溶液
- B.插胃管做胃肠减压
- C.滴广谱抗生素
- D.肛管排气
- E.注射安定50mg
- F.安排患者12小时入院
- G.在急诊室观察患者46小时
多选题
为确定病因需做什么检查
- A.肝胆B超
- B.血尿淀粉酶
- C.胃镜
- D.腹部平片
- E.腹部CT
- F.腹腔穿刺抽腹水检查
- G.肛门指检
- H.尿常规及尿糖