问答题 如何治疗遗传性球形红细胞增多症?
【正确答案】
【答案解析】(1)脾切除对本病有显著疗效,术后球形红细胞仍然存在,但数日后黄疸及贫血即可改善,一旦确诊,年龄在10岁以上,无手术禁忌证,即可考虑脾切除。但由于脾切除后的并发症,如感染及血栓的发生,故在进行脾切除前一定要评估手术的利大于弊。
(2)溶血和贫血严重时应加用叶酸,以防叶酸缺乏而加重贫血或诱发再生障碍性贫血危象,贫血严重时,可输注浓缩红细胞。
(3)对于明确诊断为遗传性球形红细胞增多症的儿童患者,均应定期随访,一般每年随访一次,对于中重度患者应了解血象变化,判断切脾的最佳时机。