9. 患儿,女,6岁。肾病综合征入院,双眼水肿,尿少3天,化验结果显示胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白(++++)。
目前患儿最主要的护理问题是
活动无耐力
体液过多
皮肤完整性受损
体温过高
营养不良:低于机体需要量
解析:单纯性肾病主要表现是全身凹陷性水 肿,以颜面,下肢、阴囊水肿明显,严重者面色苍 白、疲倦、厌食,患者可有腹水、胸腔积液、尿量 减少。
最常见的并发症是
缺氧
感染
压疮
静脉炎
血栓
解析:感染是肾病综合征患者的最常见并发 症,与患儿免疫功能低下,蛋白质营养不良有关。
护士应采取的最主要的护理措施是
低蛋白饮食
静脉给药
吸氧
使用气垫床
绝对卧床休息
解析:休息可以减轻心脏负担,减少水钠潴 留,减少水肿,减少并发症。