单选题
A．急性非特异性心包炎B．急性心肌梗死C．急性病毒性心肌炎D．感染性心内膜炎E．肺栓塞
单选题
患者，男，60岁。数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次/分，可闻及S
4
，心前区闻及心包摩擦音。心电图示QRSV
1
～V
5
呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CK600U/L，CK一MB30U/L。最可能的诊断是
【正确答案】
B
【答案解析】解析：持续性胸痛、病理性Q波及ST段弓背抬高、血清心肌酶谱增高是急性心肌梗死的典型临床表现。
单选题
患者，男，20岁。发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘3～4肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联（除aVR导）ST段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是
【正确答案】
A
【答案解析】解析：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。
单选题
患者，男，25岁。2周前上呼吸道感染，2天来心前区疼痛、憋气、心悸。查体：心率90次/分，频发期前收缩。CK300U/L，CK一MB40U/L。心电图示多源性房性期前收缩。该患者最可能的诊断是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：急性病毒性心肌炎好发于年轻患者，起病前多有上感病史，心电图可有各种心律失常，血清学检查CK、AST、LDH升高。急性心肌梗死多继发于冠状动脉粥样硬化基础疾病，其余选项均无心肌酶升高。
单选题
患者，男，40岁。风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体：肺（一）。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏，QRSV
1
呈rsR'型，T波倒置，Sv5≥0．04秒，QRS时限0．10秒。CK正常。该患者胸痛的原因可能是
【正确答案】
E
【答案解析】解析：患者有胸痛、咯血，这是肺栓塞典型临床表现，心电图电轴右偏及右束支传导阻滞亦符合肺栓塞后右心负荷增加的改变。