论述题
病例分析
患者，女性，28岁。因心悸伴下肢水肿10余年，加重15日，于1994年3月6日急诊入院。2年前患者有膝关节、肘关节、肩关节、距小腿关节等关节疼痛史，继而出现心悸，以剧烈活动及体力劳动后加剧，伴有下肢及面部水肿，以后病情反复发作，多次住院治疗。近半月来症状加重，因咳嗽、呼吸急促、咳铁锈色痰，左上腹胀痛而急诊入院。
既往史：经常有喉痛、扁桃体炎的病史。
体格检查：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压100/70 mmHg，心率120次/分。心律不齐。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音及舒张期隆隆样杂音，听诊心界扩大。
实验室检查：抗“O”800μ(正常＜500μ)，红细胞沉降率40mm/h(正常＜20mm/h)
试分析：
【正确答案】
【答案解析】该患者应诊断为风湿性心脏病，依据是病史、临床表现和实验室检查。
【正确答案】
【答案解析】全身主要器官的病变有二尖瓣狭窄和关闭不全、心力衰竭。