单选题
{{B}}以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。{{/B}}
患者,女性,25岁。因劳力性心慌、气促2年,诊断为风湿性心脏病。超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。
单选题
该病人心尖部听诊可出现的杂音是
- A.隆隆样杂音,向左腋下传导
- B.舒张期吹风样杂音,可闻及开瓣音
- C.舒张中晚期隆隆样杂音,且可闻及开瓣音
- D.舒张中晚期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音减弱
- E.舒张期喀喇音
【正确答案】
C
【答案解析】二尖瓣狭窄杂音特点。
单选题
其特征性的心电图表现应该是
- A.双心室增大
- B.左心房、右心室增大
- C.左心房增大
- D.左心房、左心室增大
- E.左心房、左心室、右心室均增大
【正确答案】
B
【答案解析】二尖瓣狭窄患者因左心房压及肺动脉压升高,出现左心房大及右心室肥厚。
单选题
最常出现的心律失常为
- A.窦性心动过速
- B.心房扑动
- C.室上性心动过速
- D.心房颤动
- E.频发室性期前收缩
【正确答案】
D
【答案解析】二尖瓣狭窄常伴发心房颤动。
单选题
如果病人合并有轻度主动脉瓣关闭不全进一步治疗方法首选的是
- A.洋地黄
- B.经皮球囊导管二尖瓣成形术
- C.二尖瓣分离术
- D.人工瓣膜置换术
- E.抗风湿治疗
【正确答案】
B
【答案解析】PBMV是缓解单纯二尖瓣口机械性狭窄的首选方法。通常适应证:中、重度单纯二尖瓣狭窄,瓣叶特别是前叶活动好,无明显钙化和瓣下结构无明显增厚,心腔内无血栓,心功能二、三级是最理想的适应证。