单选题
[案例]
一女性患者,年龄22岁,发热,呕吐,转移性右下腹疼痛一天,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,WBC 12.9×10
12
/L。
多选题
做急诊超声检查时,下列说法正确的是
多选题
超声医师可通过哪些周围结构的认读来帮助寻找病变
【正确答案】
B、D、E
【答案解析】[解析] 鉴于阑尾的解剖特点,盲肠、腰大肌和髂动静脉可帮助寻找病变。
多选题
超声示右下腹可见一有盲端的低回声管状结构,管腔内出现密集点状弱回声,其他可能观察到的征象有
【正确答案】
A、B、C、D、E、F
【答案解析】[解析] 急性阑尾炎的直接征象是阑尾肿大,管壁可见血流信号,腔内可见粪石回声,周围回声减低。间接征象为肠间积脓和淋巴结增大。故上述答案均正确。
多选题
若病变继续发展,则可见
【正确答案】
A、B、C、E、F
【答案解析】[解析] 阑尾炎发展至穿孔,可在阑尾周围形成脓肿或炎性包块,导致阑尾形态不规则,管壁模糊,周围见炎性包块及积液回声。
多选题
该患者在急诊手术后高热不退,超声复查发现肝有叶肿大,内出现边界欠清的低回声,其内可见不规则液化坏死,膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声,其内透声欠佳,那么可能的病变是
【正确答案】
A、C
【答案解析】[解析] 急性阑尾炎时,细菌可沿门静脉入肝产生肝脓肿,肝脓肿可向右膈下蔓延成膈下脓肿,或由阑尾穿孔直接导致膈下化脓性感染灶形成。