17岁女孩,3小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,为胃内容物,体温37.5℃,肛查子宫左侧触及手拳大肿物,压痛、张力大、活动欠佳。根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列第1-2个小题。
单选题
本例最可能的诊断是
A、
输卵管卵巢脓肿
B、
盆腔炎性包块
C、
卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D、
子宫浆膜下肌瘤扭转
E、
卵巢囊肿蒂扭转
【正确答案】
E
【答案解析】
卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症,约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。
单选题
本例应采取的处理措施是
A、
给予抗生素、止痛药,观察病情进展
B、
结核药物治疗
C、
进行腹部穿刺明确诊断
D、
待疼痛缓解后手术
E、
行剖腹探查
【正确答案】
E
【答案解析】
目前国内认为蒂扭转一经确诊,应尽快剖腹手术。
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