单选题
女，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有2～3cm大小呈紫红色，并有小水疱。
单选题
此病人处于压疮临床分期的
【正确答案】
C
【答案解析】[考点] 压疮的临床分期
[解析] 根据压疮的发展过程，轻重程度不同，可分为三期：①淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛；②炎性浸润期：如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面；③溃疡期：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。根据吴先生病情尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色，因此属炎性浸润期。
单选题
为防止压疮进一步发展。下列护理措施不妥的是
【正确答案】
D
【答案解析】[考点] 压疮的护理
[解析] 患者处于炎性浸润期，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，应保护皮肤，避免不必要的摩擦和损伤，防止发生感染。因此不应每天按摩尾骶部。A、B、C、E均为正确的护理措施，本题选D。
单选题
骶尾部的小水疱融合成大水疱。护士应采取的正确措施是
【正确答案】
B
【答案解析】[考点] 压疮的护理
[解析] 骶尾部的小水疱融合成大水疱说明病情继续严重，此时应用无菌注射器将水泡中液体吸出，不必剪去表皮，局部消毒后，再用无菌辅料包扎，根据情况选择紫外线或红外线照射治疗。故选B。