肺心病患者高度水肿PaCO
2
7.98kPa(60mmHg),心率114次/分,下列哪种治疗较为合理
A、
洋地黄化,并用少量镇静剂
B、
毒毛旋花子甙K静注,并用醋唑酰胺
C、
毛花苷C静注,并用普萘洛尔
D、
洋地黄化,并用地塞米松
E、
毒毛旋花子甙K静注,临时使用少量利尿剂
【正确答案】
E
【答案解析】
“肺心病患者高度水肿”提示已有心功能不全。①该患者严重低氧血症的可能性大,使用洋地黄容易发生毒性反应。故可选用短效制剂毒毛旋花子甙K(目前通用名为毒毛花苷K)合并间断少量利尿剂。②镇静剂、醋氮酰胺(乙酰唑胺)有抑制呼吸作用,普萘洛尔抑制β-受体可致气道收缩,故均不宜使用。
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