问答题 男性,46岁,于夜间睡眠中突然憋醒,被迫坐起,额部冷汗,端坐呼吸,喘息,面色灰白,口唇发绀,咳嗽频繁,咳出粉红色泡沫样痰。查体:T36.8℃,P120次/min,R34次/min,BP160/65mmHg;双肺可闻及哮鸣音,双肺底闻及少许湿性啰音;叩诊心界呈靴形增大,于心尖部可闻及舒张期奔马律,心率120次/min,律齐,主动脉区第二心音减弱,主动脉区及心尖区闻及舒张期杂音。肝脾未触及,双下肢无水肿。分析病例,请解答:
【正确答案】病人发生了左心衰竭和急性肺水肿。可能是风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全所致。
【答案解析】
【正确答案】急诊处理原则:强心、利尿、扩血管、镇静、止喘。
【答案解析】
【正确答案】配合抢救措施:①指导病人采取双腿下垂取坐位或半坐位。②给予高流量6~8L/min吸氧,湿化瓶中加入70/%乙醇湿化。③迅速建立两条静脉通道,遵医嘱正确应用吗啡、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、氨茶碱等药物。④注意观察各种药物的疗效和不良反应。⑤保持呼吸道通畅。⑥监测病人各项生命体征的变化。⑦做好心理护理,安慰病人,消除紧张情绪。⑧其他:可采用四肢轮结扎法减少回心血量。
【答案解析】