多选题
患者，男，22岁，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大。心尖冲动位于心浊音界左缘内侧2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压。
多选题
最可能的诊断是
A、
急性心肌梗死
B、
扩张性心肌病
C、
感染性心内膜炎
D、
急性心包炎
E、
病毒性心肌炎
【正确答案】
D
【答案解析】
多选题
查体吸气时桡动脉搏动明显减弱，提示存在
A、
脉压减小
B、
奇脉
C、
水冲脉
D、
重搏脉
E、
迟脉
【正确答案】
B
【答案解析】
多选题
奇脉的形成机制为
A、
吸气时胸腔内压降低，血液较易流入肺静脉及左心房
B、
吸气时胸腔内压升高，血液较易流入肺静脉及左心房
C、
吸气时右心室充盈增加，使室间隔向左心室移动
D、
右心室充盈增加，心包内压升高
E、
右心室充盈减少，心包内压降低
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】
多选题
下列可诊断为心包炎的体征为
A、
颈静脉怒张伴有奇脉
B、
动脉压下降，舒张压不变，脉压变小
C、
心脏浊音界向两侧扩大
D、
心前区可闻及心包摩擦音
E、
心尖冲动弱，心音低而遥远
【正确答案】
D
【答案解析】
多选题
诊断急性非特异性心包炎最特异的是
A、
心包积液量较大，可发生心脏压塞
B、
能自行痊愈，但不再反复发作
C、
剧烈胸痛，多可闻及心包摩擦音
D、
化验检查示白细胞总数增高，血沉增快
E、
血性心包积液较易出现
【正确答案】
C
【答案解析】
多选题
快速心包积液心脏压塞时可表现为
A、
血压升高
B、
血压下降
C、
心动过速
D、
脉压增大
E、
休克
【正确答案】
B、C、E
【答案解析】
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