男,22岁。上腹痛1天,次日转至右下腹,伴恶心,无呕吐。查体:体温38.5℃,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹平软,右下腹明显压痛,反跳痛(+),未触及包块。实验室检查:血WBC 15.6×109/L,N 0.86。尿沉渣镜检:RBC 1~3个/HP,WBC 2~3个/HP。该患者最可能的诊断是()
急性胆囊炎
右侧输尿管结石
急性肠系膜淋巴结炎
急性化脓性阑尾炎
十二指肠溃疡急性穿孔
急性阑尾炎典型表现为右下腹转移性腹痛,目前患者出现包块,考虑形成脓肿。