【正确答案】肿瘤组织与正常组织,良性肿瘤与恶性肿瘤之间的血供、代谢、生化及病理生理等改变使某些放射性核素及核素标记物在这些部位的摄取、分布、滞留和排泄产生差异。通过核医学显像仪器成像可分辨以上的差异,从而对肿瘤的诊断、鉴别诊断和分期提供有用的信息。
(1)恶性肿瘤细胞的糖代谢特征是糖的无氧酵解增强,因此利用18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子显像(PET)可以评价肿瘤的糖代谢状况并提出诊断。
(2)肿瘤细胞表面分布有抗原、受体及转运体靶点,可以用放射性核素标记抗体进行免疫显像,如111In-美罗华;131I-MIBG进行受体显像等。
(3)肿瘤组织血流增加、代谢增强及细胞结构和功能的异常等因素,对某些放射性核素及标记物摄取增加明显大于正常组织。利用这一特点,肿瘤阳性显像对临床诊断及疗效评价有价值。如201Tl、99mTc-MIBI等肿瘤阳性显像。
(4)肿瘤破坏了正常组织的结构和功能,对显像剂的摄取减少或无摄取,放射性分布可出现稀疏、缺损样改变,同样对肿瘤的诊断提供信息。99mTc-MDP进行骨显像,诊断骨肿瘤等。
【答案解析】