初产妇枕先露时,开始保护会阴的时间应是
胎头拔露使阴唇后联合膨胀时
胎头可以见到时
胎头衔接后
胎头着冠时
胎头娩出后
解析:随着产程进展,会阴逐渐膨隆和变薄,肛门括约肌松弛。胎头于宫缩时暴露于阴道口,当宫缩间歇时又缩回阴道内,称为胎头拨露。当胎头拔露使阴唇后连合紧张时,为了防止会阴撕裂,应开始保护会阴。即宫缩时向上内方托压,同时左手应轻轻下压胎头枕部,协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降,宫缩间歇时保护会阴的手稍放松,以免压迫过久引起会阴水肿。