单选题
患者,女,38岁。皮肤反复出血半年。检查:血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×10
9
/L,血小板46×10
9
/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是______。
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 根据血小板减少,出血症状和骨髓象等特点,诊断特发性血小板减少性紫癜并不难。由于4项备选答案均可出现出血表现,需加以鉴别。据骨髓增生活跃、巨核细核细胞增多,可除外再障的可能;由于血液与骨髓中均未发现原始幼稚细胞,不能考虑急性白血病;病历中白细胞计数正常,又未提及脾大,故不能诊断脾功能亢进。本题标准答案为C。