单选题 患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下，少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B ₁₂ 治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是( )