单选题 患者女性,70岁,原有高血压病史5年,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,大汗淋漓,查左上肢血压190/120mmHg,右侧140/90mmHg,主动脉瓣区可闻及3/6级舒张期杂音,心电图提示左心室高电压,未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是
A.急性心肌梗死 B.心绞痛
C.张力性气胸 D.肺栓塞
E.主动脉夹层

【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 患者有高血压病史,出现胸痛,双侧上肢血压不对称,主动脉瓣区有杂音,首先考虑主动脉夹层并已累及主动脉瓣。