论述题 患儿,女,13岁。无明显诱因突然跌倒,意识丧失,肌肉强直性收缩,屏气,口唇发绀,症状持续30秒左右,随后出现肢体节律性阵挛抽动,口吐白沫,抽动持续约2分钟后逐渐缓解。脑电图检查有异常放电现象。(1)患儿最可能的临床诊断是什么?(2)患儿常见护理问题有哪些?(3)发作时应采取哪些护理措施?
【正确答案】(1)患儿最可能的临床诊断是什么是癫痫;(2)患儿常见护理问题有窒息的危险:与癫痫发作时喉痉挛、呼吸道分泌物增多有关。有受伤的危险:与癫痫发作时抽搐有关。潜在并发症:脑水肿、酸中毒、呼吸衰竭。(3)发作时应采取的护理措施:立即松解患儿衣服,取平卧位,头偏向一-侧,清除口鼻咽部分泌物,以保持呼吸道通畅。必要时放置牙垫,防止咬伤。发绀时予以吸氧。详细记录生命体征、意识状态、发作次数、抽搐部位及持续时间、有无大小便失禁等。配合医生迅速而准确地用药,癫痫持续状态时立即建立静脉通路,以保证及时有效的药物治疗。如患儿昏迷,则应按昏迷护理。
【答案解析】