多选题 患者,男性,26岁,已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(+),病史中曾于5年前有一次性不洁史,当时未婚,无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。
多选题 请你给出该患者的处理意见
  • A.RPR,TPPA
  • B.真菌检查
  • C.HIV检查
  • D.HPV DNA
  • E.HSV ELISA
  • F.腰穿
【正确答案】 A、C
【答案解析】[解析] 患者有性不洁史,构成患梅毒的必要条件,且TPPA(+),应该重新予以确认并判定有无梅毒的活动,故行RPR、TPPA检查,同时按传染病防治法必须行HIV检查。
多选题 上述患者的检查结果是HIV(-),RPR(-),TPPA(+),请你判断其意义并给出处理意见
  • A.曾感染过梅毒现自愈
  • B.1个月后复查
  • C.前带现象
  • D.实验误差
  • E.其爱人RPR,TPPA检查
  • F.无须治疗
【正确答案】 A、B、C、E
【答案解析】[解析] 如部分患者感染梅毒螺旋体量不多,且个人的抵抗力强可以自愈。但不排除由其爱人传染的可能,同时实验中的前带现象即RPR滴度太高而使结果出现假阴性。处理是血清稀释后再做RPR,同时让其配偶做梅毒的实验室检查。另外,感染、肿瘤、自身免疫性疾病等亦可造成TPPA假阳性,故也须复查。