X型题
25.
胃大部切除术(毕Ⅱ式)后5天突然右上腹剧痛,伴有腹膜炎,腹腔穿刺有黄色液体,可能为
A、
膈下脓肿
B、
十二指肠残端瘘
C、
输入袢梗阻
D、
吻合口瘘
【正确答案】
B、D
【答案解析】
突发右上腹剧痛,伴有腹膜炎,应考虑消化道穿孔可能,腹穿有黄色液体,含有胆汁,穿孔部位应在上消化道,结合患者行胃大部切除术后5天,且为毕Ⅱ式吻合,应考虑十二指肠残端瘘或吻合口瘘的可能。膈下脓肿及输入袢梗阻不会有此表现。
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