单选题
患者,女性,80岁,因股骨头坏死行股骨头置换术后已在家卧床3个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日枕部及肩骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
单选题
支持其判断的典型表现是
【正确答案】
E
【答案解析】解析:压疮分为三期:淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。其中炎性浸润期的典型表现为局部皮色呈紫红色,皮下可有硬结,表皮出现水疱,极易破溃,病人感觉疼痛。
单选题
针对该期压疮护理措施不妥的是
【正确答案】
B
【答案解析】解析:压疮炎性浸润期护理的重点是保护皮肤,避免感染。对未破的小水疱,可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内的液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。