A4型题
女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC 3.6×1012/L，HGB 92g/L，WBC 190×109/L，PLT 290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒 0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
单选题
54.如需明确诊断，应先做的检查是
单选题
55.3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性。其病情变化的原因是
单选题
56.服用大量白消安后出现指(趾)关节肿痛，其原因是