单选题 患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH 7.32,PaO 2 49mmHg,PaCO 2 72mmHg,AB 35mmol/L,BE+16mmol/L。
单选题 患者的血气分析属于下列哪种类型
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] pH<7.35,是失代偿的酸性因素;PaO 2 <60mmHg说明缺氧,且较严重;PaCO 2 >50mmHg,说明有二氧化碳潴留,是呼吸性因素致呼吸性酸中毒;而AB>27mmol/L,明显增加并超过预计代偿的限度,一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L,说明有代谢性碱中毒的因素;BE只反映代谢性因素,不受呼吸因素的影响,正值增大,说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。
单选题 经综合治疗患者的病情明显好转,复查血气分析(不吸氧)示:pH 7.37,PaO 2 59mmHg,PaCO 2 62mmHg,AB 27mmol/L,BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] pH 7.37,在7.35~7.45正常值范围内,表明患者体内酸碱度代偿了;而PaO 2 <60mmHg,仍为缺氧;PaCO 2 >50mmHg,仍有二氧化碳潴留,是Ⅱ型呼衰,说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒;而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒,故答案为C。
单选题 目前患者病情稳定,准备出院,医生建议其坚持长期家庭氧疗(LTOT)。关于LTOT下列哪项是错误的
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 做LTOT时用鼻导管吸氧即可,并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下,达到PaO 2 ≥60mmHg和(或)使SaO 2 >90%。