单选题男，33岁。咳嗽一痰中带血伴乏力2周。胸部X线片显示左上肺少量斑片状阴影，可见少许不规则透亮区，未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是

【正确答案】 A

【答案解析】青壮年男性、痰中带血、上肺病变伴有空洞（不规则透亮区），故首选考虑为肺结核。首选痰结核杆菌培养，其次选择痰涂片抗酸染色，再次典型X线胸片也有诊断价值。