问答题 孕妇王某,32岁,大学毕业,文秘,G4P0,现孕34周。该孕妇平素月经周期规律,28~30天1次,喜食点心和水果,无家族性遗传病史,无传染病及其接触史。轻度恶心,无呕吐。就诊时见孕妇显得十分沮丧。陈述近1周来总是在夜间小腿疼痛致难以入睡,白天还要正常上班,下班时双脚踝肿胀。体检孕妇身高163cm,孕前体重 62kg,现体重80kg;血压120/85mmHg,类似于孕前血压。
   请根据该孕妇情况制订一份护理计划,包括两个主要的护理诊断或合作性问题,并拟定较切实可行的护理措施。
【正确答案】答案要点:
   (1)全面评估孕妇的资料,可知该孕妇的主要护理问题是:
   ①营养失调:高于机体需要量:与过度劳累和饮食习惯不良有关
   ②睡眠型态紊乱:与夜间小腿疼痛有关
   (2)护理目标:
   ①孕妇10天内能识别导致体重增加的饮食类型,在怀孕期间体重增加在正常范围。
   ②孕妇在1周内夜间连续睡眠可达7小时。
   (3)护理措施:
   ①营养失调:提高孕妇对可能导致过度进食活动的判断力,不要进食含热量及碳水化合物过多的食物;改变已被认定的饮食类型,少食点心和水果,多进食含纤维素丰富的蔬菜;适当增加活动量,以不引起疲劳为限,但要避免突然改变方向或可能对胎儿造成伤害的活动。
   ②小腿疼痛:指导孕妇饮食中增加钙的摄入,同时告诫孕妇避免腿部疲劳、受凉,伸腿时避免脚趾尖伸向前,走路时脚跟先着地。发生下肢肌肉痉挛时,嘱孕妇背屈肢体或站直前倾以伸展痉挛的腓肠肌,并行局部热敷按摩,直至痉挛消失。必要时遵医嘱口服钙剂。
   (4)结果评价:略。
【答案解析】