问答题
该患者护理观察应重点注意哪些内容?(该患者急诊严密观察4h后,BP75/45mmHg,P120/min,腹部肿块下界达肋下5cm。)
【正确答案】该患者护理观察应重点注意:①对于多发伤、休克患者,应密切监测意识、生命体征,10~15min 1次测血压、脉搏与呼吸,防止进一步加重;②观察腰部皮肤的外观及腹部肿块的变化,可帮助判断出血是否进一步加重;③留置导尿管,记24h尿量:④每次排出尿液标本置试管内按时间顺序排列,观察血尿变化,可了解肾脏损伤是否进一步加重;⑤监测动脉血气分析、血电解质,了解有无电解质及酸碱平衡紊乱。测血肌酐、BUN,判断有无肾功能衰竭。
【答案解析】